様式第３号（第３条第１項及び第８条第１項関係）（用紙　日本産業規格Ａ４縦型）

工事着手届
年　月　日　

　伊豆の国市長　宛

住　所　　　　
届出者　氏　名　　　　

　　に着手したいので、次のとおり届け出ます。	
　番　号	　　　　年　月　日付け　　第　　　　　号	
工事の目的		
工事の期間	　　　　年　月　日から　　年　月　日まで	
工事の場所	路　線　名　　市　　道　　　　　　　　線
　　　　　　市　　　　　　大字
	
工　事　着　手予定年月日	　　　　年　　月　　日	
承認又は許可を受けた者の現場監督者氏名		
施工業者名		
現場責任者氏名		
その他