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更新日:2020年7月1日

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障害福祉サービス申請書ダウンロード

様式一覧
No 名称 PDF Word Excel
1 障害福祉サービス支給申請書 (PDF:197KB) (ワード:46KB)  
2 障害児通所給付費支給申請書 (PDF:148KB) (ワード:29KB)  
3 世帯状況・収入等申告書 (PDF:121KB) (ワード:19KB)  
4 計画相談支援給付費支給申請書(障害者) (PDF:89KB) (ワード:22KB)  
5 計画相談支援依頼(変更)届出書(障害者) (PDF:93KB) (ワード:23KB)  
6 計画相談支援給付費支給申請書(障害児) (PDF:77KB) (ワード:24KB)  
7 計画相談支援依頼(変更)届出書(障害児) (PDF:92KB) (ワード:25KB)  
8 障害福祉サービス支給変更申請書 (PDF:193KB) (ワード:104KB)  
9 障害児通所給付費支給変更申請書 (PDF:147KB) (ワード:27KB)  
10 申請内容変更届出書 (PDF:94KB) (ワード:23KB)  
11 受給者証再交付申請書 (PDF:106KB) (ワード:27KB)  
12 利用者負担上限額管理事務依頼(変更)届出書 (PDF:95KB)   (エクセル:16KB)

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お問い合わせ先

障がい福祉課

静岡県伊豆の国市田京299-6

電話番号:0558-76-8007

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